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高压性葡萄膜炎眼视网膜神经纤维层的厚度评

  • 来源:本站原创
  • 时间:2018-9-20 7:52:06

葡萄膜炎性青光眼是葡萄膜炎不可逆性视力丧失的最常见病因。然而,炎性改变可掩盖青光眼的检测。近期,发表在《JAMAOphthalmol》期刊上的一项研究,旨在确定视网膜神经纤维层(RNFL)检测,是否可用于检测眼内压(IOP)升高的青光眼性葡萄膜炎。

在该项研究中使用光学相干断层扫描对一家三级转诊中心年5月1日至年10月31日的病例进行RNFL检测。研究人员将只葡萄膜炎眼(例)分为以下几组:对侧眼正常的葡萄膜炎(N=72),眼压正常的葡萄膜炎(UV-N)(N=),眼压升高,视盘和/或视野正常(UV-H)(N=),眼压升高和青光眼视盘和/或视野(UV-G)(N=88)。至少2次葡萄膜炎和眼压升高(21mmHg)。试验的主要预后和指标为各组RNFL值与临床相关数据间的比较;眼压升高风险因素,青光眼和RNFL变薄。

与对照组眼相比,UV-N组平均视网膜神经纤维层厚度较厚。与静止性葡萄膜炎相比,活动性UV-N眼视网膜神经纤维层厚度较厚,但与对照组相比无显著性差异(P=0.07)。与UV-N眼相比,UV-G眼除颞侧外的其它象限视网膜神经纤维层厚度明显变薄,UV-H眼下象限视网膜神经纤维层变薄,没有证据显示视盘或视野改变(P=0.03)。眼压升高的风险因素是男性和前葡萄膜炎。年龄,眼压峰值更高,随访持续时间更长,葡萄膜炎引起的眼压升高,是青光眼和视网膜神经纤维层缺损的风险因素。

因此,葡萄膜炎必须在静止期间进行青光眼视网膜神经纤维层变化筛查。下象限(视网膜神经纤维层)变薄表明,实际上存在青光眼性损伤(超过葡萄膜炎高眼压)。视网膜神经纤维层测量可以检测视盘或视野改变之前的损伤特点,因此可确定应该进行更积极治疗的亚组。

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