您现在的位置: 葡萄 >> 栽培技术 >> 正文

葡萄糖替代球蛋白为患儿滴注,良心何在

  • 来源:本站原创
  • 时间:2016-11-29 15:21:27
用葡萄糖替代高价的丙种免疫球蛋白为患儿滴注,担任护士工作10余年的护士彭娜,走出了职业生涯的一步错棋。幸运的是,两次专家会诊结果表示,被换药的川崎病患儿康康目前病情稳定,但其父母仍担心孩子因换药事件带来未来的健康隐患。

事件发生

本月9号,家住江西省的钟勇在儿子康康出现连续多日的反复高烧、嘴唇干裂、杨梅舌等病症后,带医院就诊。医生给出明确诊断:川崎病,需住院治疗。

康康所患的川崎病也被称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,发病年龄以婴幼儿多见,80%的患儿在5岁以下。按照常规,医院开出了静滴丙种免疫球蛋白(下文简称“丙球”)和阿司匹林的治疗方案。

丙球是治疗川崎病的必需药品,属于自费类的贵重药品。按照体重,康康需要26瓶丙球,分两天打完,每天打13瓶。

然而在4月11日,康康在医院风湿免疫科住院期间,管床护士彭娜擅自用空针抽取葡萄糖注入打完了的丙球空瓶中给康康输注,被同是从事护士工作的康康母亲李婷发现异样后叫停。

事后,医院表示,目前已组织了两次专家会诊,康康病情稳定,换药一事由于处理及时,没有对康康身体健康造成不良影响。

家人担心

医院,有着61年的历史,系全国首批三级甲等、医院。

钟勇告诉记者,每瓶25ML的丙球价格为元,26瓶共计元。在参考了同病房患儿家属交的治疗费用后,钟勇先交了1万元,以保障孩子住院期间治疗费用充足。

令钟勇感到不安的是,在江医院里发生的换药行为,如果不是出于妻子的职业习惯和照顾儿子的细心,很有可能就不会被发现。

妈妈李婷向记者陈述自己的担忧:“川崎病患儿的免疫力很低,治疗效果不好以后有可能会导致心血管病变。”

院方反馈

彭娜医院陷入舆论漩涡,作医院,公信力和药品管理规范遭到质疑。

院方在随后的公告中,对护士彭娜的换药行为做出如下解释:在输注过程中彭娜发现剩下药品的数量与医嘱总量不符,少了1瓶。因为是贵重药品,彭娜一时不知所措,害怕承担责任,担心要自己赔偿,便擅自用空针抽取20毫升5%葡萄糖注入放在治疗车上打完了的丙球空瓶中给患儿输注。

彭娜暂时被停职停薪,当地警方表示,调查重点在于彭娜换药的行为,到底是不小心遗失药物后做出的错误决定,还是有其他营利性目的或违法行为。若存在违法行为,绝对不会姑息。

对于医院的上述说法,钟勇夫妇并不认可。

李婷告诉记者,医院的手术室护士,在医院流程中,对于贵重药品应当有相应的管理措施。

为此,她也专门咨询了自己医疗圈子里的朋友,友人告诉她,类似丙球这样的贵重药品,有多少瓶、打完没打完的都会放在病人床边,全部打完之后,需跟病人家属确认无误后再收走空瓶。

李婷讲述,医院里也一度传出彭护士灌注葡萄糖是为了“冲管”的说法。

冲管一般是为了避免前后连续输入的两种药液产生反应,会选择生理盐水或者葡萄糖冲管。但康康输液时连续13瓶都是静滴丙球,在第10瓶时冲管的说法并不成立。就算是冲管,考虑到交叉感染的风险,也不应该把葡萄糖灌注到已用过的丙球空瓶中为患者静滴。

记者了解到,在李婷刚发现护士彭娜换药之后,彭娜并未立即承认,李婷提出先更换一瓶丙球为儿子输注,并留下那瓶葡萄糖备查。随后,彭娜将此事告知了当班护士长刘青。

在与医院交涉的几天中,钟勇坦言,院方的处理态度让他觉得很受伤。“他们总是以医疗纠纷在处理这件事,但根本不存在纠纷,而是医院单方面失责、管理流程上出现了问题。”钟勇说。

涉事护士停职停薪江西卫生计生委已介入

事发后,医院已向上级部门汇报此事,江西省卫生计生委在4月15日已介入此事。

有专业人士指出,正规医院都有“三查七对”制度,以保证病人用药安全,防止各种可能出现的差错。“三查”包括操作前查、操作中查、操作后查;“七对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

对医院管理问题,医院宣传科科长傅瑞安表示,医院的各项管理规定都很严谨,但执行中可能存在个例疏漏,未来对于医护人员的职业道德方面将加强教育。

在和家属的沟通方面,傅瑞安表示,医院此前给到钟勇一份纸质《承诺书》,承诺书中提到“由此事引起的后果,医院承担责任”。

“彭护士现在没有上班,也是为了让她更好地配合警方协助调查,”傅瑞安向记者表示,“医院方面也希望能够尽快澄清事实,不被各方稀里糊涂地猜疑,调查结果能早日水落石出。”

暂无明确调查结果违法行为绝不姑息

位于北湖路的南昌市公安局东湖分局墩子塘派出所,距离医院仅数百米,警方介入实际上是在发生换药事件的第二天。

4月16日上午,派出所指导员廖海晖说,12号当天正好他是值班领导。廖海晖在过去30多年的从警经历中,医院相关的事件,但涉及护士换药的情况,他也是第一次遇到。

“12号医院医患纠纷的报警,两名民警出警。在医院了解情况的时候,患者家属提到了护士换药的情节,”廖海晖表示,当时民警把这个情况跟他汇报后,他觉得涉及换药一事比较严重,随即让民警将护士彭娜、护士长刘青以及钟勇等人带回所里调查。

记者从警方了解到,12医院里,虽然钟勇和院方因意见不统一有言语争执,但双方并未发生肢体冲突。

廖海晖表示,警方目前的调查重点在于护士彭娜换药的行为,到底是不小心遗失药物后做出的错误决定,还是有其他营利性目的或违法行为。

记者了解到,包括涉事护士、当班护士长、钟勇等人均已到墩子塘派出所做过详细的笔录。由于当时存放丙球的护士站和病房内都未安装监控摄像头,而医院走廊进出的人员庞杂,这也是警方调查的难点。

“自接到报案后,我们一直都在积极的调查取证,目前还没有明确的调查结果。这不仅关系到个人,医院的公信度,警方调查的事实必须扎实,如果存在违法行为,我们绝对不会姑息。”廖海晖说。

中华医学信息导报

欢迎







































治疗白癜风偏方
怎么样治好白癜风



本文编辑:佚名
转载请注明出地址  http://www.hfwqh.com/ptzp/2500.html

Copyright © 2012-2020 葡萄版权所有



现在时间: