常见葡萄膜炎继发青光眼的处理
葡萄膜炎和巩膜炎在多种情况下可以引发继发高眼压。
常见的有以下几种情况：
1、虹膜后粘连致使瞳孔阻滞，引发眼压升高。这类是引发急性眼压升高的最常见缘由之一。需要对高危患者阿托品散瞳、和进行激光虹膜切开提早预防，在产生后如果是慢性粘连致使，也要尽快激光虹膜切开，同时进行有效抗炎医治。在发作以后进行激光治疗时，由于角膜水肿和前房混浊，并为了尽可能要避免对葡萄膜的刺激，虹膜孔难以打的足够大，有时候常常需要反复屡次激光，要密切随诊，也需要医生和患者保持耐心。由于这类眼压高对患者非常痛苦，而且会造成严重后果，所以不管多么麻烦，我们都会让病人尽量得到密切视察和及时处理。
2、Vogt-小柳原田综合征或巩膜炎时由于睫状体肿大和旋转致使前房角关闭引发类似急性闭角型青光眼的眼压升高，很多被误诊为急性闭角型青光眼进行了手术，致使炎症加重。我们碰到此类情况也较多，其中有1患者经过小梁切除手术后，眼压延续处于较高水平，巩膜炎加重，历经两年难言的痛苦，我们给与系统抗炎医治后，眼压恢复正常，巩膜炎也迅速好转。
3、青睫综合征、Fuchs综合征、病毒性葡萄膜炎等伴随的高眼压。此类眼压高多是由于小梁的炎症致使。青睫综合征和Fuchs综合征目前也认为和病毒有关，可见病毒引发的葡萄膜炎易引发小梁炎症，致使高眼压。多数情况下，炎症控制后眼压也会恢复正常。但是反复发作会致使小梁功能不可逆伤害，眼压延续升高。
4、激素性青光眼：由于葡萄膜炎需要激素医治，对激素敏感的患者或长时间使用激素尤其是局部使用激素的患者，容易产生激素性青光眼。
5、葡萄膜炎后期虹膜前粘连致使房角关闭，引发继发青光眼。此类患者多是反复产生过虹膜后粘连致使的瞳孔阻滞，继而致使周边前粘连。
来源：好大夫作者：医院张晓敏
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