葡萄膜炎是什么眼病？
温州医医院葡萄膜炎专科副主任医师王毓琴和视膜再生医疗研究组助理实验师黄秀峰合写的关于葡萄膜炎的论文，日前发表在《英国眼科杂志》上。这篇论文首次揭露了补体因子I基因多态性与急性前葡萄膜炎的关联，是葡萄膜炎基因研究领域又一重要新进展。
葡萄膜也叫色素膜，因形似紫色的葡萄而得名，是眼球壁的第二层，可分为前中后3部份，即前部的虹膜，中部的睫状体和后部的脉络膜。葡萄膜含有丰富的血管与色素，曾有色素膜与血管膜之称。前葡萄膜包括虹膜与睫状体，后葡萄膜即脉络膜。
10%到15%的失明
源于葡萄膜炎
王毓琴于年从中山大学中山眼科中心取得博士学位，到医院工作后一直致力于葡萄膜炎的诊治和研究，并组建了浙江省内唯一一个专治葡萄膜眼病的专科。
王毓琴说，葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视膜、视膜血管和玻璃体的炎症性疾病，也被称为眼内膜炎症。任何年龄的人都可能患上葡萄膜炎，但以中青年患者占多数。葡萄膜炎是眼科临床上的一种常见病，其病因和类型达余种，容易反复发作，诊断和医治非常辣手，被称为“眼科中的一块硬骨头”。据报道，有10%到15%的失明源于此病，有人将葡萄膜炎形容为悄悄致盲的“红眼病”。
调查发现，我市经济不发达地区葡萄膜炎的得病率为0.31%，其比率约是中国南部地区的两倍。依照年统计的我市常住人口数计算，我市约有2.5万葡萄膜炎患者。王毓琴和同事选取了多例急性前葡萄膜炎患者的资料，通过对患者的基因分型和数据统计分析后，发现了补体因子I基因多态性与急性前葡萄膜炎之间存在显著关联。这一新发现将有助于进一步认识葡萄膜炎的遗传学和免疫学基础，也将对葡萄膜炎的诊断和医治方案的改进，提供新的思路和指点。
葡萄膜炎易反复发作
很容易让人不再重视
由于葡萄膜炎早期的症状和“红眼病”很像，所以很多葡萄膜炎患者起初都以为自己得了“红眼病”。那末如何判断自己得了葡萄膜炎呢？王毓琴指出，“红眼病”主要表现为眼睛红，有眼屎，但它对视力一般不会有影响；而葡萄膜炎不但表现为眼睛红，还伴随其他症状，比如眼睛疼、流泪、怕光、眼前有黑影飞舞，相当一部分患者的视力还会下落。如果出现了这些症状，就有可能得了葡萄膜炎。
王毓琴说，葡萄膜血流量大、血流速度缓慢，血液里的致病性抗原物资会在此处沉淀，因此是容易发炎的部位之一。而且葡萄膜炎极易反复发作，在本身抵抗力下落、劳累、感冒时，特别容易复发。在这类长时间反复诊治中，患者会产生不再重视的态度，等到视力很差了再去诊治，就会错过最好医治期。
医院外，国内专攻葡萄膜炎诊治的医生其实不多，医院中，这使得该类病人常常得不到长时间、有效、系统的医治。医院，吸引了浙南闽北的患者，但由于医护人员少，医治能力有限。
葡萄膜炎医治
需要“私人定制”
据了解，王毓琴半天的门诊要为近30名患者进行了诊断，她要详实了解患者的饮食习惯、病发时间等，并交代医治事项、饮食忌讳，用“私人定制”的方式，为患者开药方。
葡萄膜炎有急性和慢性之分，以3个月为界。“也有人根据炎症发作的部位不同，把它分为前、中、后、全四种葡萄膜炎。”王毓琴说。在她的门诊医治中，前葡萄膜炎患者占多数，且以急性为主。葡萄膜炎如果延误医治时机，会使病情加重，引发白内障、青光眼、黄斑水肿、视神经萎缩、眼球萎缩等并发症，后果相当严重，终究可致使永久失明。
葡萄膜炎的病发缘由有哪些？王毓琴介绍，从临床上来看，有四种缘由。分别为感染因素：如细菌、真菌、病毒、寄生虫等直接侵犯葡萄膜。自身免疫因素：正常眼组织里含有多种致葡萄膜炎的抗原，在机体免疫功能紊乱时，可能出现免疫反应，引发葡萄膜炎。代谢障碍：任何缘由致使的毒性代谢产物大量增加，都可能直接致使组织损伤和葡萄膜炎，还可能引诱其他炎症介质的释放，加重炎症反应。另外就是家族遗传史，也就是和基因有关。
由于患者的致病缘由各不相同，患上葡萄膜炎，医生不可能像对待感冒患者那样，开出大同小异的药方。
王毓琴称，患者如果确诊患上葡萄膜炎，应及时、全面医治，炎症控制越快，眼部组织伤害越少，产生继发性青光眼的可能性也越小。她提示，关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病的患者由于免疫系统防线较弱，所以患葡萄膜炎的概率比普通人大，要重视预防，特别要注意保暖，避免感冒。曾得了葡萄膜炎的患者也要避免熬夜，注意休息，以防免疫力下落时病情复发。
延伸：
葡萄膜炎患者应怎样饮食？王毓琴为他们列出了饮食注意事项：
1、忌食辛辣、温热、助阳的食品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉及油炸煎炒的干果之类。
2、多吃蔬菜水果，补充维生素，如玉米、西兰花、西红柿等。
3、少吃一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食品，民间习惯称之为“发物”，如土豆、带鱼、鳝鱼、海参、螃蟹、虾、韭菜等。
4、对口服激素、免疫抑制剂的患者，要注意保护胃肠道，忌食生冷油腻和不容易消化的食品。如生食、冷荤及含大量运动脂肪的食品。口服激素的患者注意控制饭量，均衡营养，控制体重。口服免疫抑制剂的患者多喝水。多吃钾、钙含量高的食品，如茄子、海带、牛奶、虾皮等。少吃肉汤类。
5、戒烟限酒。
6、中西医结合医治。
7、可通过食疗辅助医治葡萄膜炎：如金银花菊花茶、菊花枸杞茶、绿豆藕羹、香菇烧冬瓜等。
医院葡萄膜炎专科门诊时间：
周一至周三、周五上午，周四下午，专科门诊
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