2.MRSA菌血症的最佳抗生素治疗方案
共检索到篇文献,其中篇符合纳入标准。24篇经全文审核后被排除,剩下81篇接受质量评估。纳入研究的样本量为6-例患者。81项研究中有68项(84%)的独立质量评估达成一致。所有13项评估不一致的研究均差1个级别,其中11项研究被审核者评定为极低或低质量。
总体而言,证据质量不高。仅1项研究符合GRADE标准的高质量证据。研究的质量等级分别为3项中、22项低和55项极低。高、中或低质量的研究总结于表2中。研究结果存在差异,包括死亡率、临床成功(定义不同)、微生物学成功、金葡菌菌血症的持续时间和复发。
表2.抗生素治疗耐甲氧西林金葡菌菌血症(MRSAB)的研究
来源(研究设计)
GRADE分级
患者数
MRSAB人群和治疗方案
主要终点
结果
万古霉素剂量研究
Kullaretal,(回顾性队列)
低
例
万古霉素治疗成功组的中位(IQR)年龄53(45-64)岁,万古霉素治疗失败组为54(46-61)岁(
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